Le défaut de logement stable est fortement lié à la pauvreté et à des causes structurelles. Les sans-abri constituent une population croissante dans les pays occidentaux, diverse dans son degré de précarité et d’accès au logement, de plus en plus jeune et multigénérationnelle. Leur santé est fortement influencée par les conditions de vie précaires et leur accès aux soins souvent mal adaptés aux besoins. Cet article passe en revue les données épidémiologiques et cliniques récentes et présente des stratégies innovantes de prise en charge globale susceptibles d’apporter des bénéfices à l’échelle de l’individu, du système de santé et de la société.

Les dégradations environnementales, dont les changements climatiques, font peser sur la santé humaine des menaces grandissantes. Pour répondre à ces enjeux, les professionnel-le-s de la santé, notamment les futur-e-s médecins, doivent être formé-e-s sur les approches de santé planétaire et de durabilité des soins. Cet article aborde les différents contenus à l’enseignement prégradué en santé planétaire et les méthodes d’implémentation dans le curriculum. Il présente plusieurs projets mis en place dans les facultés de médecine en Suisse et souligne l’efficacité des initiatives menées par les étudiant-e-s avec le soutien des institutions.

Les recommandations de la Société européenne de cardiologie sur l’insuffisance cardiaque chronique, parues en 2021, proposent plusieurs nouveaux concepts. On relève comme changements principaux une révision de la classification ainsi que des modifications dans la prise en charge thérapeutique, notamment concernant le traitement de première ligne de l’insuffisance cardiaque (IC) à fraction d’éjection réduite. L’IC touchant environ 2% de la population générale, ces nouvelles recommandations auront un impact certain sur la pratique clinique des médecins de premier recours. Intégrer ces nouveautés dans la prise en charge est essentiel afin d’améliorer le pronostic, les symptômes et la qualité de vie des patients. Cet article présente ces modifications majeures et leurs implications pour la pratique de premiers recours.

Voir la stratégie révisée pour l'insuffisance cardiaque chronique du service de médecine de premier recours (SMPR) des HUG

La crise liée au Covid-19 a fragilisé les populations en situation préalable de précarité. L’émergence de l’insécurité alimentaire et de logement a poussé les acteurs de la santé, du travail social et les autorités à mettre en place des mesures innovantes et intersectorielles permettant de répondre rapidement et efficacement aux besoins essentiels de ces populations. Cet article présente trois de ces mesures, à savoir une équipe mobile interprofessionnelle de dépistage, un dispositif d’hébergement et d’encadrement sanitaire pour les personnes sans-abri et un programme de distribution alimentaire à large échelle.